Ciroza hepatică este o afecțiune gravă care afectează ficatul și este adesea rezultatul unor alte probleme de sănătate care s-au întins de-a lungul unei perioade mai îndelungate. Această boală afectează milioane de oameni din întreaga lume și poate provoca o varietate de simptome și complicații.
În acest articol, vom explora ce înseamnă ciroza hepatică, care sunt tipurile acesteia, cauzele și cum poate fi diagnosticată.
Ce este ciroza hepatică
Pentru a înțelege mai bine ciroza hepatică, este esențial să începem cu o scurtă explicație despre rolul ficatului în organism. Ficatul este un organ vital, situat în partea dreaptă a abdomenului, și îndeplinește numeroase funcții esențiale pentru menținerea sănătății corpului. Printre cele mai importante roluri ale ficatului se numără:
- – Filtrarea toxinelor din sânge, ajutând la curățarea organismului de substanțele nocive
- – Producerea enzimelor și proteinelor necesare digestiei și coagulării sângelui
- – Stocarea energiei sub formă de glicogen, care este eliberat când corpul are nevoie de energie
- – Sprijinirea sistemului imunitar, ajutând la combaterea infecțiilor
În condiții normale, ficatul are capacitatea de a se regenera. Totuși, când este supus unor agresori pe termen lung, cum ar fi alcoolul, virusurile hepatice sau bolile metabolice, acesta încearcă să se vindece prin formarea de țesut cicatricial. Acest proces, cunoscut sub numele de fibrogeneză, implică regenerarea ficatului prin înlocuirea celulelor sănătoase cu țesut fibros. Când cicatricile devin excesive, funcționarea normală a ficatului este perturbată, iar fluxul sanguin prin ficat este compromis.
În cele din urmă, aceste modificări duc la ciroza hepatică, o boală ireversibilă care afectează serios capacitatea ficatului de a îndeplini funcțiile sale esențiale. Deși ciroza la ficat progresează lent, uneori pe parcursul mai multor ani, este esențial să fie diagnosticată devreme, deoarece tratamentul primit la timp poate preveni complicațiile severe.
Etapele cirozei hepatice
Ciroza hepatică este clasificată în două stadii principale: ciroza compensată și ciroza decompensată. Aceste etape reflectă severitatea bolii și influențează atât simptomele, cât și tratamentele disponibile.
Ciroza compensată
În această fază, ficatul a suferit leziuni, dar încă funcționează suficient de bine pentru a compensa zonele afectate. Simptomele sunt adesea subtile sau chiar absente, astfel că multe persoane nu realizează că au ciroză compensată.
Este esențial ca persoanele cu factori de risc, precum consumul de alcool sau hepatita cronică, să facă controale regulate. Dacă boala este detectată devreme, tratamentul poate împiedica evoluția spre stadiul decompensat.
Ciroza decompensată
Ciroza decompensată este stadiul avansat al bolii și apare atunci când ficatul este atât de grav afectat, încât nu mai poate îndeplini funcțiile esențiale pentru organism. Persoanele cu ciroză decompensată prezintă simptome ciroză evidente și complicații grave. Printre acestea se numără:
Icter
Unul dintre cele mai vizibile semne ale cirozei avansate este îngălbenirea pielii și a ochilor. Acest lucru se datorează acumulării de bilirubină, o substanță care ar trebui eliminată de ficat. Când ficatul nu mai poate procesa bilirubina, aceasta se acumulează în sânge și provoacă icterul.
Ascită
Ciroza avansată duce adesea la acumularea de lichid în abdomen, o afecțiune cunoscută sub numele de ascită. Aceasta provoacă umflături și disconfort, iar în cazuri severe, poate îngreuna respirația.
Varice esofagiene
Când fluxul sanguin de-a lungul ficatului este blocat de cicatrici, sângele este forțat să circule prin vene mai mici, cum ar fi cele din esofag. Aceste vene pot deveni mărite și fragile, iar în cazuri severe pot sângera.
Encefalopatie hepatică
Când ficatul nu mai poate elimina toxinele din sânge, acestea se pot acumula și ajunge la creier, ceea ce provoacă confuzie, somnolență și probleme de concentrare. În cazuri severe, encefalopatia hepatică poate duce la comă.
Ciroza decompensată necesită tratament medical de urgență și monitorizare constantă. Ciroza decompensată se vindecă? În unele cazuri, transplantul de ficat poate fi singura opțiune de tratament.
Tipuri de ciroză hepatică
Există mai multe tipuri de ciroză hepatică, fiecare cu cauze și caracteristici distincte. Iată câteva dintre cele mai comune tipuri:
Ciroza alcoolică
Ciroza alcoolică este o afecțiune gravă a ficatului, cauzată de consumul excesiv și pe termen lung de alcool, care dăunează celulelor hepatice și duce la la inflamații și cicatrizări. Ficatul, care are rol de detoxifiere a organismului și în producerea de proteine pentru funcționarea acestuia, devine suprasolicitat de consumul constant de alcool, iar pe termen lung, acest lucru poate provoca daune ireversibile.
De obicei, ciroza alcoolică se dezvoltă treptat (steatoză hepatică – steatohepatită – ciroză), pe parcursul mai multor ani, iar simptomele inițiale pot fi subtile. Persoanele afectate pot experimenta o stare de oboseală generală, pierdere în greutate și slăbiciune fizică. Pe măsură ce ciroza hepatică alcoolică avansează, simptomele devin mai evidente și includ icterul și ascita.
Ciroza virală
Ciroza virală este o afecțiune gravă a ficatului care apare ca urmare a infecțiilor cronice cauzate de virusurile hepatitei B sau C. Aceste virusuri atacă celulele hepatice și provoacă inflamații persistente, ceea ce duce la cicatrizarea treptată a ficatului. Pe măsură ce infecția progresează, ficatul este tot mai deteriorat și își pierde capacitatea de a funcționa normal, ducând în final la ciroză.
Procesul de dezvoltare a cirozei virale este unul lent și se întinde pe parcursul mai multor ani. În primele stadii, ciroză simptome pot fi absente sau foarte ușoare, ceea ce face ca mulți pacienți să nu realizeze că sunt afectați. Pe măsură ce boala avansează, simptomele devin mai vizibile și pot include oboseală cronică, pierderea apetitului, scădere în greutate și dureri abdominale.
Ciroza biliară
Ciroza biliară este o afecțiune cronică a ficatului cauzată de inflamația și distrugerea treptată a canalelor biliare din interiorul ficatului. Aceste canale sunt responsabile pentru transportul bilei, o substanță produsă de ficat care ajută la digestia grăsimilor. Când canalele biliare sunt afectate, bila se acumulează în ficat, provocând daune celulelor hepatice și ducând în cele din urmă la cicatrizarea țesutului hepatic, cunoscută sub numele de ciroză.
Ciroza biliară este adesea rezultatul unei boli autoimune, în care sistemul imunitar al corpului începe să atace în mod greșit propriile canale biliare. Aceasta este cunoscută ca ciroza biliară primară. În această boală, inflamația cronică duce la blocarea și deteriorarea progresivă a canalelor biliare, iar în timp, ficatul devine incapabil să funcționeze corespunzător.
Simptomele cirozei biliare pot fi inițial subtile și includ oboseala, prurit (mâncărimile persistente ale pielii) și uscăciunea ochilor și gurii. Pe măsură ce boala avansează, pot apărea icterul, ascita și starea de slăbiciune generală. De asemenea, persoanele afectate pot prezenta dureri în partea dreaptă a abdomenului și, în cazurile severe, pot dezvolta complicații precum osteoporoza, din cauza deficitului de vitamine și minerale cauzat de absorbția slabă a grăsimilor.
Ciroza metabolică
Ciroza metabolică este o afecțiune a ficatului care apare atunci când tulburările metabolice duc la acumularea unor substanțe toxice, cum ar fi fierul sau cuprul, în ficat. Această acumulare provoacă inflamații și fibroză, care în timp se transformă în ciroză.
Una dintre cele mai comune cauze ale cirozei metabolice este hemocromatoza, o afecțiune genetică în care organismul absoarbe și depozitează prea mult fier. Excesul de fier se acumulează în organe, inclusiv în ficat, provocând inflamații și leziuni hepatice ireversibile. O altă cauză frecventă este boala Wilson, în care corpul nu poate elimina excesul de cupru, care se acumulează în ficat și alte organe, ducând la deteriorarea acestora.
Cauzele cirozei hepatice
Ciroza hepatică poate fi provocată de o varietate de factori, iar înțelegerea cauzelor este esențială pentru prevenirea și gestionarea bolii. Printre cauzele principale se numără:
Consumul excesiv de alcool: Abuzul de alcool este una dintre cele mai frecvente cauze ale cirozei hepatice. Consumul regulat și în cantități mari de alcool poate duce la inflamarea și deteriorarea celulelor hepatice.
Infecții virale: Hepatita B și C sunt infecții virale care pot provoca inflamații cronice ale ficatului, ducând în final la ciroză.
Boli autoimune: În unele cazuri, sistemul imunitar atacă propriile celule hepatice, cum ar fi în ciroza biliară primară sau hepatita autoimună.
Tulburări metabolice: Bolile ereditare, cum ar fi hemocromatoza și boala Wilson, pot duce la acumularea de metale toxice în ficat, provocând daune și cicatrizare.
Factori genetici: Predispoziția genetică poate juca un rol în dezvoltarea cirozei hepatice, mai ales în cazul unor boli ereditare.
Steatoza hepatică non-alcoolică: Acumularea de grăsimi în ficat, asociată cu obezitatea și diabetul, poate duce la inflamare și ciroză.
Simptomele cirozei hepatice
La începutul evoluției bolii, simptomele pot să se prezinte sub forma unor:
- umflături la nivelul picioarelor, mâinilor sau abdomenului
- oboseală
- lipsa poftei de mâncare
- scădere în greutate
- greață și vărsături
- durere și/sau slăbiciune a mușchilor
- durere a părții drepte a abdomenului
Pe parcurs, simptomele cirozei hepatice netratate pot deveni mai severe și includ:
- Oboseală extremă: Persoanele cu ciroză hepatică pot experimenta o stare de oboseală constantă și lipsă de energie.
- Icter: Pielea și ochii pot deveni galbeni din cauza acumulării de bilirubină în sânge.
- Ascită: Acumularea de lichid în abdomen poate provoca umflături și disconfort.
- Edem: Picioarele și gleznele pot deveni umflate din cauza retenției de lichide.
- Varice esofagiene: Venele din esofag se pot mări și rupe, ducând la sângerări severe.
- Confuzie mentală: Encefalopatia hepatică poate provoca probleme de memorie, confuzie și dificultăți de concentrare.
Diagnosticul cirozei hepatice
În cazul în care medicul tău suspectează că ai putea suferi de ciroză hepatică, una sau mai multe dintre următoarele teste imagistice pot fi efectuate:
Biopsie: O parte din țesutul hepatic este prelevată și examinată de un medic patolog pentru a analiza gradul de deteriorare a ficatului.
Test de funcție hepatică: Acest test implică analiza sângelui pentru enzime particulare care semnalează prezența leziunilor hepatice.
Ecografie abdominală: Ecografia este un tip de examen imagistic care folosește unde sonore pentru a crea imagini ale interiorului abdomenului și/sau pelvisului, inclusiv imagini ale ficatului
Elastografie (Fibromax/ Fibroscan): Acest examen evaluează rigiditatea ficatului și ajută la diagnosticarea severității cicatricilor ficatului.
Tomografie computerizată (CT) abdominală: Această procedură combină echipamente speciale cu raze X și computere, pentru a produce imagini digitale multiple ale ficatului. Poate ajuta la determinarea severității cirozei și a altor boli hepatice.
Rezonanță magnetică (RMN) corporală: Acest examen imagistic utilizează un câmp magnetic puternic, pulsuri de frecvență radio și un computer pentru a produce imagini detaliate ale ficatului, permițând evaluarea daunelor cauzate de diverse boli hepatice.
Colangiopancreatografie prin rezonanță magnetică: este un protocol special de RMN conceput pentru a evalua o parte a ficatului și vezicii biliare.
Tratamentul cirozei hepatice
În cazurile avansate de ciroză, când ficatul nu mai funcționează corespunzător, transplantul hepatic poate deveni singura opțiune de tratament ciroză. Aceasta presupune înlocuirea ficatului afectat cu unul sănătos, fie de la un donator decedat, fie cu o parte din ficatul unui donator viu.
Ciroza hepatică tratament. Pentru a gestiona ciroza hepatică și a preveni complicațiile, este esențial să adopți un stil de viață sănătos. Aceasta include stoparea completă a alcoolului, pierderea în greutate dacă este necesar, exerciții fizice regulate și o alimentație echilibrată, cu un consum redus de sare, pentru a preveni acumularea de lichide. În funcție de cauzele cirozei, medicul poate prescrie tratamente specifice, cum ar fi diuretice pentru edem, antivirale pentru hepatita virală sau creme pentru mâncărimi.
Complicațiile cirozei hepatice
Deteriorarea cauzată de ciroză poate împiedica ficatul să îndeplinească funcții importante, cum ar fi eliminarea toxinelor din corp și ajutarea digestiei alimentelor. Aceasta poate duce la probleme, cum ar fi:
Hipertensiunea portală. Cicatricile din ficat blochează fluxul de sânge prin vena portă, principalul vas de sânge către ficat. Acest blocaj crește presiunea în vena portă, precum și în sistemul de vene conectate la aceasta. Presiunea crescută face ca aceste vase de sânge să se umfle. Venele se pot sparge și provoca sângerări.
Varice. Acestea sunt vase de sânge umflate cauzate de blocarea fluxului sanguin. Se găsesc de obicei în esofag și stomac. Ele pot să se întindă atât de mult încât, în cele din urmă, să se rupă și să sângereze.
Acumularea de lichid. Presiunea crescută în vena portă și funcția hepatică redusă pot cauza acumularea de lichid în abdomen (ascită) și picioare (edem).
Cancer hepatic. Ciroza crește riscul de cancer hepatic.
Encefalopatie hepatică. Când ficatul nu poate elimina toxinele din corp, acestea se acumulează în sânge. Acest lucru poate afecta creierul și poate cauza probleme de gândire și memorie.
Infecții. Persoanele cu ciroză nu pot lupta eficient împotriva infecțiilor.
Cum poți preveni ciroza hepatică
Prevenirea bolilor hepatice începe cu adoptarea unui stil de viață sănătos. Aceasta include menținerea unei greutăți corporale normale, consumul unei diete echilibrate și sănătoase, și efectuarea regulată a exercițiilor fizice. De asemenea, evitarea alcoolului este esențială, deoarece consumul de alcool suprasolicită ficatul.
Screening-ul pentru boli hepatice poate fi util în depistarea precoce a problemelor hepatice. Acest lucru implică efectuarea unor teste de sânge care verifică funcția ficatului. De exemplu, testarea regulată pentru hepatita B, vaccinarea și rapelul sunt recomandate în anumite grupuri de risc.
Nu în ultimul rând, consultarea unui nutriționist te poate ajuta să urmezi o dietă care susține sănătatea ficatului și prevenirea cirozei.
Concluzie
Ciroza hepatică este o afecțiune gravă, dar cu un diagnostic obținut din timp și un stil de viață sănătos, evoluția bolii poate fi încetinită. Tratamentul și gestionarea corectă a cirozei depind de recunoașterea timpurie a simptomelor și de apelarea la ajutorul medicilor. Prevenția, prin evitarea factorilor de risc precum consumul de alcool și infecțiile virale, este esențială pentru menținerea sănătății ficatului pe termen lung.
Surse:
Tu alegi cum slăbești, iar noi avem o soluție care te sprijină!
Explorează variantele din magazin în funcție de categorie, dietă specifică, nivel de restricție sau obiectiv pe termen lung.
