Scris de Dr. Teodora Pănescu, medic nutriționist, cu ajutorul inteligenței artificiale. Actualizat pe 16.10.2026.
Uneori, rezultatele analizelor arată schimbări care, privite separat, nu par impresionante. Tensiunea a urcat puțin. Trigliceridele au trecut peste limită. Glicemia de dimineață este mai mare decât la ultimul control. Medicul le privește împreună și îți spune: „sindrom metabolic”. De ce schimbă asta felul în care sunt interpretate?
Un sindrom metabolic înseamnă că sunt prezente cel puțin trei dintre cinci modificări măsurabile: circumferința taliei, trigliceridele, HDL-colesterolul, tensiunea și glicemia pe nemâncate. Criteriile vin din declarația medicală comună din 2009 [1]. De regulă, nu dă simptome, însă este important controlul factorilor de risc pentru a preveni progresia către bolile cronice asociate. Valorile se pot îmbunătăți prin alimentație, mișcare și, la nevoie, sprijin medical [11, 97]. Unele suplimente au îmbunătățit anumite valori în studii, dar niciunul nu s-a dovedit că scoate singur din încadrare [102, 106].
Ce este sindromul metabolic
Sindromul metabolic este denumirea unei grupări de factori de risc. Fiecare dintre cele cinci valori spune ceva diferit. Privite împreună, ele pot arăta că mai multe aspecte ale sănătății metabolice s-au modificat în același timp. Acesta este motivul pentru care medicul le pune una lângă alta și pentru care simpla constatare că „nu e nimic foarte rău” la o analiză izolată nu răspunde întregii întrebări [1].
În studiile din Europa și America de Nord, riscul de diabet de tip 2 a fost de aproximativ patru ori mai mare la cei cu sindrom metabolic. A fost observat și un risc cardiovascular crescut, inclusiv la persoane fără diabet [15, 16]. Merită să cunoști această încadrare tocmai pentru că oferă ocazia de a interveni asupra valorilor care o alcătuiesc.
În România, studiul PREDATORR a identificat o prevalență ridicată, mai mare odată cu vârsta și la bărbați [13]. În Polonia, aproximativ una din unsprezece femei sub 40 de ani și una din trei între 40 și 59 de ani îndeplineau criteriile [14].
Când te întrebi cum funcționează metabolismul energetic, răspunsul ține de felul în care organismul folosește și stochează energia. Însă diagnosticul de sindrom metabolic se bazează pe cele cinci măsurători, nu pe o apreciere generală a „vitezei” metabolismului [1].
De ce se numește sindrom și nu boală
Un sindrom este un grup de caracteristici care apar împreună mai frecvent decât din întâmplare. Declarația internațională din 2009 îl descrie astfel, în traducere: „Un grup de factori de risc pentru boala cardiovasculară și diabetul zaharat de tip 2, care apar împreună mai des decât din simplă întâmplare, a devenit cunoscut drept sindrom metabolic.” [1]
Medicii au dezbătut cât de utilă este această etichetă. Asupra unui lucru există însă un acord practic: fiecare factor de risc merită evaluat, indiferent dacă ai sau nu trei criterii [3].
Sindromul X, sindromul Reaven, aceeași afecțiune cu alte nume
Fun Fact
Poți întâlni pe documente medicale și denumirile „sindrom X” sau „sindrom Reaven”, legate de descrierea făcută de Gerald Reaven. „Sindrom dismetabolic” este o altă formulare care circulă, nu numele unei afecțiuni diferite [6, 10].
Cele cinci criterii, ce se măsoară de fapt
Regula declarației IDF/AHA/NHLBI din 2009 este simplă: oricare trei dintre cele cinci criterii, fără unul obligatoriu. Medicul verifică atât rezultatele, cât și tratamentele pe care le iei deja [1].
Circumferința taliei
Talia oferă un indiciu despre unde este depozitată grăsimea, nu un verdict despre cum ar trebui să arate corpul tău. Pentru femeile de origine europeană, definiția din 2009 acceptă fie ≥80 cm, conform Federației Internaționale de Diabet, fie ≥88 cm, conform societăților americane. Nu există un prag stabilit separat pentru România [1].
După protocolul american NHLBI, măsurarea se face stând în picioare, cu banda orizontală la marginea superioară a osului bazinului, fără să apese pielea, la finalul unei respirații normale [82]. Talia este aproximarea disponibilă în cabinet pentru distribuția grăsimii. Nu este o măsurare directă a grăsimii din jurul organelor, iar măsurătoarea nu se face în același loc în care se măsoară talia pentru croitorie.
Trigliceridele
Trigliceridele sunt forma în care organismul poate depozita o parte din energia în exces [43]. O valoare de 150 mg/dL sau mai mult îndeplinește acest criteriu. Contează și dacă există tratament pentru trigliceride crescute, chiar dacă acum valorile sunt normale. [1]
Colesterolul HDL
HDL, sau colesterolul bun, este o lipoproteină care duce colesterolul din alte părți ale corpului înapoi spre ficat [44]. Pragul este sub 50 mg/dL la femei și sub 40 mg/dL la bărbați [1]. Dintre cele cinci criterii, acesta are o limită diferită pentru femei și bărbați.
Tensiunea arterială
Două praguri pentru tensiune
O tensiune sistolică ≥130 mmHg sau diastolică ≥85 mmHg îndeplinește criteriul metabolic [1]. Asta nu înseamnă automat diagnosticul de hipertensiune. Ghidul european din 2024 folosește pentru hipertensiunea măsurată în cabinet pragul de 140/90 mmHg [83]. Sunt două încadrări cu scopuri diferite.
Glicemia pe nemâncate
Glicemia à jeun este concentrația de glucoză din sânge după o perioadă fără alimente, de regulă măsurată dimineața [45]. ≥100 mg/dL este pragul criteriului metabolic în declarația din 2009 [1]. Tot între 100 și 125 mg/dL se află intervalul de prediabet după criteriile ADA, dar prediabetul și sindromul metabolic nu sunt același diagnostic [45].
Câte dintre ele contează
Trei din cinci pot susține încadrarea, în orice combinație. Există însă o situație care explică multe confuzii: dacă iei deja tratament pentru tensiune, trigliceride, HDL scăzut sau glicemie crescută, criteriul respectiv poate fi considerat prezent chiar dacă analizele arată acum bine [1]. Medicul citește fotografia din ziua recoltării împreună cu istoricul din spatele ei.
De ce apare
Dacă aceste valori se întâlnesc atât de des, este firesc să te întrebi ce le leagă. Există explicații bine studiate, dar nu o cauză unică demonstrată pentru toate combinațiile [1].
Rezistența la insulină, mecanismul din centru
Insulina ajută organismul să răspundă la prezența glucozei în sânge. Pe scurt, ce înseamnă rezistența la insulină: o stare în care organismul nu mai răspunde la insulină așa cum ar trebui [42]. Aceasta este una dintre explicațiile cele mai susținute pentru felul în care se grupează modificările metabolice, deși mecanismul complet nu este lămurit [1].
Legătura este deosebit de clară pentru trigliceridele crescute, HDL-ul scăzut și glicemia modificată. Pentru tensiune este mai puțin strânsă [20, 21]. Unul dintre mecanisme începe la ficat: când ajung acolo mai mulți acizi grași, ficatul produce mai multe particule bogate în trigliceride, iar schimburile dintre aceste particule pot contribui la scăderea HDL [23]. Așa devine mai ușor de înțeles de ce două valori de pe același profil lipidic se pot modifica împreună. Rezistența la insulină nu trebuie însă dedusă automat dintr-un diagnostic de sindrom metabolic.

Unde se depune grăsimea contează mai mult decât cât cântărești
Două femei pot avea aceeași greutate, dar profiluri metabolice diferite. O parte din explicație ține de distribuția grăsimii. Grăsimea subcutanată este cea de sub piele. Grăsimea viscerală se află în interiorul cavității abdominale, în jurul organelor [29].
În studiile care au urmărit oameni timp de mai mulți ani, cantitatea de grăsime viscerală a anticipat apariția sindromului metabolic și a diabetului mai bine decât indicele de masă corporală sau grăsimea subcutanată [28, 29]. Într-unul dintre aceste studii, greutatea s-a schimbat cu mai puțin de un procent, iar grăsimea viscerală cu aproximativ șapte procente [29]. Cântarul aproape că nu s-a mișcat. Distribuția grăsimii, da.
Cercetătorii au făcut aceste măsurători prin imagistică. La cabinet, talia oferă un indiciu mai simplu, nu o măsurare exactă a grăsimii viscerale. Un alt experiment a arătat că îndepărtarea grăsimii subcutanate prin liposucție nu a schimbat indicatorii metabolici [26]. Poziția grăsimii contează, iar simpla ei cantitate nu spune întreaga poveste.
Inflamația de grad scăzut poate însoți aceste modificări și poate indica un risc crescut. Dar proteina C reactivă, markerul frecvent folosit pentru a o observa, nu a fost identificată ca factor care provoacă gruparea metabolică în studiile genetice [31, 33, 34].
Ce se schimbă la o femeie după 40 de ani
În anii din jurul menopauzei, „se schimbă raportul dintre grăsime și mușchi, chiar dacă cântarul nu arată asta” [46, 47]. Este una dintre explicațiile pentru care schimbarea corporală poate fi observată altfel decât prin cifra de pe cântar.
În cercetările care au urmărit tranziția către menopauză, grăsimea din jurul organelor a început să crească mai rapid cu aproximativ doi ani înainte de ultima menstruație, în timp ce activitatea fizică a scăzut [46, 47]. Aproximativ 14 din 100 de participante au dezvoltat sindrom metabolic până la ultima menstruație [50]. Nu înseamnă că perimenopauza provoacă automat sindrom metabolic. Pentru glicemie și tensiune, unele modificări din acești ani sunt explicate de vârstă, mai degrabă decât de menopauză în sine [51].
Pentru femeile între 35 și 44 de ani nu avem aceeași urmărire directă pe termen lung. Datele existente susțin însă atenția acordată acestei perioade, fără a o transforma într-un diagnostic anticipat [52].
Cum îl recunoști, ce simți și ce nu simți
Poate părea ciudat ca mai multe valori să fie modificate și tu să nu simți nimic deosebit. Tocmai aceasta este una dintre particularitățile sindromului metabolic.
De ce e aproape mut
De reținut
Sindromul metabolic poate să nu dea simptome, iar tensiunea crescută, trigliceridele crescute și HDL-ul scăzut sunt adesea silențioase [11, 12]. Diagnosticul nu se poate ghici după cum te simți într-o zi bună sau într-una obositoare. Se construiește din măsurători.
Ce observă unele femei, și ce legătură are cu sindromul metabolic
Oboseala este frecvent discutată alături de problemele metabolice, dar nu este un simptom specific sindromului metabolic. Într-o cercetare care a inclus 4.349 de adulți, încadrarea metabolică nu a fost semnificativ mai frecventă la cei obosiți decât la cei fără oboseală [75]. Glicemia crescută poate produce, separat, oboseală și slăbiciune [12]. Dacă oboseala persistă, discută cu medicul ce poate sta în spatele oboselii, fără a presupune din start un sindrom metabolic.
Nici pofta de dulce nu este un criteriu, oricât de des te-ai întreba de unde vine pofta de dulce. În experimente de laborator pe bărbați tineri, nopțile scurte au fost urmate de o poftă mai mare de carbohidrați [66]. Aceasta nu dovedește că pofta de dulce ar indica sindrom metabolic la femei. Iar pentru „ceața mentală” resimțită în jur de 40 de ani, nu avem studii care să stabilească o legătură directă cu sindromul metabolic [76, 80].
Ce analize îți arată unde ești
Când vrei o imagine clară, nu trebuie să începi cu o listă lungă de teste. Pentru criteriile sindromului metabolic sunt necesare câteva măsurători obișnuite [1].
Ce ceri la medicul de familie
- Circumferința taliei, măsurată corect.
- Tensiunea arterială. Ghidul european recomandă trei măsurători la 1–2 minute, cu media ultimelor două. La prima evaluare se verifică ambele brațe [83, 84].
- Profilul lipidic, pentru trigliceride și HDL-colesterol.
- Glicemia à jeun, de regulă dimineața, după cel puțin opt ore fără alimente [45].

Profilul lipidic nu necesită întotdeauna post alimentar, dar pragul de 150 mg/dL pentru trigliceride corespunde unei probe recoltate pe nemâncate. De aceea, întreabă medicul și laboratorul cum trebuie pregătită recoltarea [81]. Pentru stabilirea celor cinci criterii nu este obligatoriu un test de insulină à jeun sau HOMA-IR [1].
Ce faci cu rezultatele când le primești
Când primești rezultatele
Privește rezultatele împreună cu medicul și cu istoricul tratamentelor. O singură valoare modificată merită discutată chiar dacă nu ajungi la trei criterii. Iar glicemia à jeun are o importanță proprie pentru riscul de diabet, dincolo de simpla numărare a criteriilor [15].
Nu există un interval unic de reevaluare pentru sindromul metabolic ca întreg. Calendarul se stabilește în funcție de fiecare componentă și de evaluarea clinică [85].
Când mergi la medic

- Discută cu medicul dacă analizele arată glicemie sau trigliceride crescute ori dacă tensiunea depășește valorile recomandate, inclusiv când te simți bine [11, 12].
- Mergi prompt dacă ai sete neobișnuită, urini mai des, inclusiv noaptea, vezi încețoșat sau ai oboseală însoțită de slăbiciune. Pot fi manifestări ale glicemiei crescute, nu simptome specifice sindromului metabolic [12].
- Dacă tensiunea rămâne foarte mare la măsurători repetate, cere prompt evaluare [83, 84].
- Spune medicului dacă sforăi cu pauze de respirație observate de altcineva și ești somnolentă în timpul zilei [96].
- Cere evaluare promptă pentru o scădere în greutate pe care nu ți-o explici [12, 83].
- Dacă iei tratament pentru o boală cronică, discută cu medicul înaintea unui supliment nou [104, 105, 119].
Ce poți face
Partea utilă a acestei încadrări este că valorile se pot schimba. În Diabetes Prevention Program, după trei ani de intervenție intensivă asupra stilului de viață, 38 din 100 de participanți care aveau sindrom metabolic nu mai îndeplineau criteriile. În grupul de comparație, proporția a fost de 18 din 100 [97]. Schimbarea a fost evaluată în ani, nu după o săptămână bună.
Alimentația, ce contează cu adevărat
Datele favorabile vin din programe în care oamenii au urmat un tipar alimentar și au avut sprijin repetat. În PREDIMED, aproximativ 28 din 100 de participanți cu sindrom metabolic au ieșit din încadrare în aproape cinci ani, iar șansa a fost mai mare pe dieta mediteraneană, fără restricție calorică, decât pe dieta săracă în grăsimi. S-au modificat talia și glicemia, în timp ce greutatea nu a diferit între grupuri [89, 97].
Rezultatele sunt în acord cu un alt program care a inclus ședințe lunare cu nutriționistul [91]. În viața de zi cu zi, ideea este mai folositoare decât un meniu perfect: un mod de a mânca pe care îl poți menține și ajusta, cu sprijin atunci când ai nevoie.

Mișcarea

În programele studiate, participanții au făcut mișcare timp de 30–75 de minute, de două până la cinci ori pe săptămână, pe perioade de 8–52 de săptămâni. Au fost observate îmbunătățiri ale taliei, tensiunii, trigliceridelor și glicemiei pe nemâncate [93]. Pentru talie, intensitatea moderată a avut rezultate comparabile cu cea mare.
HDL-ul s-a dovedit mai greu de schimbat. Mișcarea aerobică singură nu l-a crescut convingător, dar asocierea cu exercițiile de forță a avut rezultate favorabile [93]. Este util să știi asta atunci când urmărești analizele: valorile nu răspund toate în același ritm și nici la exact aceleași intervenții.
Somnul și stresul
Somnul scurt a fost asociat cu un risc de sindrom metabolic cu aproximativ 15% mai mare în două sinteze independente [58, 59]. Asocierea nu demonstrează că lipsa somnului provoacă direct sindromul. Stresul profesional cronic a fost și el asociat cu această grupare în studii care au analizat femei și bărbați împreună, fără ca nivelul cortizolului să explice legătura [67, 70].
Nu știm încă dacă prelungirea somnului, ca intervenție izolată, modifică aceste criterii. În schimb, la persoane cu apnee în somn diagnosticată, tratamentul apneei a schimbat favorabil unele componente metabolice [96]. Este încă un motiv pentru a discuta cu medicul pauzele de respirație și somnolența de zi.

Ce face medicul
De reținut
Medicul interpretează fiecare valoare și riscul cardiovascular global. Sindromul metabolic singur nu oferă o măsură completă a riscului individual, astfel că deciziile de monitorizare și intervenție se iau pentru fiecare componentă, în contextul întregului istoric [1, 83].
„Dieta pe zile pentru sindrom metabolic”, ce se caută și ce ajută de fapt
Este firesc să îți dorești un plan clar de luni până duminică, mai ales când analizele vin cu termeni noi. Dar meniurile fixe pe zile nu au fost testate ca atare pentru a vedea dacă scot oamenii din încadrarea de sindrom metabolic. De aceea nu putem spune dacă un anumit meniu pe șapte zile funcționează.
Ce a fost studiat
Ce a fost studiat este un tipar alimentar mediteranean, urmat pe termen lung, împreună cu îndrumare repetată [89, 91]. În loc să urmărești fidelitatea față de un tabel, discuția mai utilă cu specialistul este cum construiești un tipar potrivit ție și cum îl poți susține în timp.
Ajută vreun supliment?
Unele ingrediente au rezultate clinice pentru anumite valori metabolice. Nu există însă dovadă că un supliment, singur, scoate o persoană din încadrarea de sindrom metabolic. Autorii unei analize din 2025 formulează precis limita, în traducere: „Cu toate acestea, baza de dovezi actuală este insuficientă pentru a afirma o remisiune la nivel de sindrom.” [102]
| Ingredientul | Ce au arătat studiile |
|---|---|
| Berberină | La persoane cu valori deja modificate, a redus trigliceridele și glicemia à jeun, iar în mai puține trialuri și circumferința taliei. HDL-ul nu a crescut, iar efectul asupra tensiunii rămâne neclar. În studii s-au folosit 300–1.500 mg/zi timp de 84–140 de zile [102]. |
| Omega 3 | La dozele din suplimente, a redus trigliceridele, un rezultat cu certitudine înaltă și dependent de doză. Pentru HDL, tensiune și adipozitate, efectul a fost mic sau absent. [106, 108] |
| Magneziu | A redus glicemia à jeun la participanți cu diabet sau cu risc crescut și a scăzut ușor tensiunea. Nu a scăzut HbA1c, iar ADA nu consideră dovezile suficiente pentru suplimentare de rutină în controlul glicemiei [109, 110, 111]. |
| Scorțișoară | Pentru glicemia à jeun, rezultatele la persoanele cu diabet tip 2, deja tratate, nu permit o concluzie fermă. Schimbările observate la lipide au fost prea mici pentru o semnificație practică pe buletin [112, 113]. |
| Crom | Suplimentarea nu a avut beneficii semnificative pentru persoanele cu sindrom metabolic sau fără diabet. Suplimentarea cu crom poate fi folosită pentru menținerea unei concentrații normale a glucozei în sânge, și, empiric s-a observat că ajută în corecția poftei de dulce. [118, 119] |
| Inozitol | Dovezile provin în principal de la femei cu sindromul ovarelor polichistice și nu pot fi extinse automat la femei fără acest diagnostic [120]. |
Forma și siguranța
Forma unui ingredient contează și pentru siguranță. Ceaiul verde băut obișnuit nu a fost asociat cu afectare hepatică în evaluarea LiverTox, pe când extractele concentrate au fost [122]. Turmericul folosit în mâncare și suplimentele concentrate de curcumină nu au aceeași expunere: au fost raportate cazuri rare de afectare hepatică în special la forme cu biodisponibilitate crescută, dar au fost descrise cazuri și cu pudră simplă sau ceai [123]. Scorțișoara cassia conține cumarină, spre deosebire de cea de Ceylon, iar dacă iei statină, discută înainte cu medicul un supliment concentrat de scorțișoară [115, 116]. Pentru glucomanan, au fost raportate blocaje esofagiene cu tabletele și administrarea necesită suficientă apă [124].
Niciunul dintre aceste suplimente nu a fost testat specific la femei în perimenopauză pentru cele cinci criterii împreună. Populațiile cercetate diferă adesea de această etapă a vieții. În sarcină, alăptare și la copii, dozele le stabilește medicul.
Întrebări frecvente
Este numele unei grupări de factori de risc, nu al unei boli separate cu un tablou propriu de simptome. Medicii evaluează fiecare factor chiar dacă nu este îndeplinită întreaga încadrare [1, 3].
Oricare trei dintre cele cinci, potrivit definiției din 2009. Tratamentul pentru una dintre valori poate conta chiar dacă rezultatul actual e controlat [1].
Ai nevoie de glicemie à jeun, trigliceride și HDL-colesterol, plus măsurarea tensiunii și a taliei. Medicul interpretează rezultatele în context [1].
Da. Talia este un singur criteriu, iar persoanele cu indice de masă corporală normal pot avea mai multă grăsime viscerală și modificări metabolice [29].
Poate să nu dea niciun simptom. Este adesea descoperit la un control sau la analize de rutină [11, 12].
Da, o parte dintre participanții la programe intensive de schimbare a stilului de viață au încetat să mai îndeplinească criteriile. Este o schimbare urmărită în timp, nu o promisiune pentru fiecare persoană [97].
Nu automat. Rezistența la insulină este o explicație importantă pentru unele combinații de criterii, dar nu este prezentă identic în toate [1, 20, 21].
Stresul profesional cronic a fost asociat cu sindromul metabolic în studii care au analizat femeile și bărbații împreună. Cortizolul nu a explicat această relație [67, 70].
Evaluarea poate începe la medicul de familie. În funcție de valorile modificate, acesta poate recomanda și evaluarea fiecărei componente de către un specialist.
În context metabolic, este o denumire istorică pentru aceeași grupare de factori de risc. Mai poți întâlni denumirea „sindrom Reaven” [6, 10].
Nu avem studii care să testeze un meniu fix pe zile pentru ieșirea din această încadrare. Rezultatele favorabile provin din tipare alimentare urmate în timp, cu sprijin repetat [89, 91].
Unele ingrediente au influențat favorabil anumite valori, mai ales când erau deja modificate. Nu s-a demonstrat ieșirea din încadrarea de sindrom metabolic prin suplimentare singură [102].
Concluzii
Un diagnostic de sindrom metabolic are rost atunci când te ajută să înțelegi ce valori trebuie urmărite împreună și unde poți interveni. Cunoaște-ți cele cinci măsurători, discută-le cu medicul și construiește schimbări de alimentație și mișcare pe care le poți susține. Este o etapă în care se poate acționa, cu informații clare și fără grabă.
Disclaimer medical
Acest articol are rol informativ și nu înlocuiește consultația sau recomandările individuale ale medicului.
Revizuit medical de
Teodora Pănescu
Expert Kindora – Medic nutriționist
Surse
- [1] Alberti KGMM, Eckel RH, Grundy SM, Zimmet PZ, Cleeman JI, Donato KA, Fruchart J-C, James WPT, Loria CM, Smith SC Jr. Harmonizing the Metabolic Syndrome: A Joint Interim Statement… Circulation 2009;120(16):1640–1645. DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192644. PMID 19805654.
- [3] Kahn R, Buse J, Ferrannini E, Stern M. The metabolic syndrome: time for a critical appraisal. Diabetes Care 2005;28(9):2289–2304. DOI 10.2337/diacare.28.9.2289. PMID 16123508.
- [6] Reaven GM. Banting lecture 1988. Role of insulin resistance in human disease. Diabetes 1988;37(12):1595–1607. DOI 10.2337/diab.37.12.1595.
- [10] NHLBI (NIH). Metabolic Syndrome. actualizat 18.05.2022.
- [11] NHS. Metabolic syndrome. revizuit 16.11.2023.
- [12] NHLBI (NIH). Metabolic Syndrome, Symptoms.
- [13] Popa S, Moţa M, Popa A, et al. Prevalence of overweight/obesity, abdominal obesity and metabolic syndrome … PREDATORR study. J Endocrinol Invest 2016;39(9):1045–1053. DOI 10.1007/s40618-016-0470-4. PMID 27126310.
- [14] Rajca A, Wojciechowska A, Śmigielski W, et al. Increase in the prevalence of metabolic syndrome in Poland: WOBASZ and WOBASZ II. Pol Arch Intern Med 2021;131(6). DOI 10.20452/pamw.15975. PMID 33904291.
- [15] Ford ES, Li C, Sattar N. Metabolic syndrome and incident diabetes: current state of the evidence. Diabetes Care 2008;31(9):1898–1904. DOI 10.2337/dc08-0423. PMID 18591398. PMCID PMC2518368.
- [16] Mottillo S, Filion KB, Genest J, et al. The metabolic syndrome and cardiovascular risk: a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol 2010;56(14):1113–1132. DOI 10.1016/j.jacc.2010.05.034. PMID 20863953.
- [20] Bonora E, Kiechl S, Willeit J, et al. Prevalence of insulin resistance in metabolic disorders: the Bruneck Study. Diabetes 1998;47(10):1643–1649. PMID 9753305.
- [21] Haffner SM, Valdez RA, Hazuda HP, et al. Prospective analysis of the insulin-resistance syndrome (syndrome X). Diabetes 1992;41(6):715–722. PMID 1587398.
- [23] Fahed G, Aoun L, Bou Zerdan M, et al. Metabolic Syndrome: Updates on Pathophysiology and Management in 2021. Int J Mol Sci 2022;23(2):786. PMCID PMC8775991.
- [26] Klein S, Fontana L, Young VL, et al. Absence of an effect of liposuction on insulin action and risk factors for coronary heart disease. N Engl J Med 2004;350(25):2549–2557. PMID 15201411.
- [28] Neeland IJ, Turer AT, Ayers CR, et al. Dysfunctional adiposity and the risk of prediabetes and type 2 diabetes in obese adults. JAMA 2012;308(11):1150–1159. PMID 22990274. PMCID PMC3556508.
- [29] Shah RV, Murthy VL, Abbasi SA, et al. Visceral adiposity and the risk of metabolic syndrome across body mass index: the MESA Study. JACC Cardiovasc Imaging 2014;7(12):1221–1235. PMID 25440591. PMCID PMC4268163.
- [31] Ridker PM, Buring JE, Cook NR, Rifai N. C-reactive protein, the metabolic syndrome, and risk of incident cardiovascular events. Circulation 2003;107(3):391–397. PMID 12551861.
- [33] Timpson NJ, Lawlor DA, Harbord RM, et al. C-reactive protein and its role in metabolic syndrome: mendelian randomisation study. Lancet 2005;366(9501):1954–1959. PMID 16325697.
- [34] C Reactive Protein CHD Genetics Collaboration (Wensley F, et al.). Association between C reactive protein and coronary heart disease: mendelian randomisation analysis. BMJ 2011;342:d548. PMCID PMC3039696.
- [42] NIDDK (NIH). Insulin Resistance & Prediabetes. Revizuit 03/2025.
- [43] MedlinePlus (NLM, NIH). Triglycerides. Actualizat 10.08.2025.
- [44] MedlinePlus (NLM, NIH). HDL: The “Good” Cholesterol. Actualizat 03.08.2026.
- [45] NIDDK (NIH). Diabetes Tests & Diagnosis. Revizuit 07/2022.
- [46] Greendale GA, Sternfeld B, Huang M, et al. Changes in body composition and weight during the menopause transition. JCI Insight 2019;4(5):e124865. DOI 10.1172/jci.insight.124865. PMID 30843880. PMCID PMC6483504.
- [47] Samargandy S, Matthews KA, Brooks MM, et al. Abdominal visceral adipose tissue over the menopause transition and carotid atherosclerosis: SWAN heart. Menopause 2021;28(6):626–633. PMID 33651741. PMCID PMC8141004.
- [50] Janssen I, Powell LH, Crawford S, Lasley B, Sutton-Tyrrell K. Menopause and the metabolic syndrome: SWAN. Arch Intern Med 2008;168(14):1568–1575. PMID 18663170. PMCID PMC2894539.
- [51] Matthews KA, Crawford SL, Chae CU, et al. Are changes in cardiovascular disease risk factors in midlife women due to chronological aging or to the menopausal transition? J Am Coll Cardiol 2009;54(25):2366–2373. PMID 20082925. PMCID PMC2856606.
- [52] Gurka MJ, Vishnu A, Santen RJ, DeBoer MD. Progression of Metabolic Syndrome Severity During the Menopausal Transition. J Am Heart Assoc 2016;5(8):e003609. PMID 27487829.
- [58] Che T, Yan C, Tian D, et al. The Association Between Sleep and Metabolic Syndrome. Front Endocrinol 2021;12:773646. PMID 34867820. PMCID PMC8640251.
- [59] Hua J, Jiang H, Wang H, Fang Q. Sleep Duration and the Risk of Metabolic Syndrome in Adults. Front Neurol 2021;12:635564. PMID 33679592. PMCID PMC7935510.
- [66] Spiegel K, Tasali E, Penev P, Van Cauter E. Sleep curtailment in healthy young men is associated with decreased leptin levels, elevated ghrelin levels, and increased hunger and appetite. Ann Intern Med 2004;141(11):846–850. PMID 15583226.
- [67] Chandola T, Brunner E, Marmot M. Chronic stress at work and the metabolic syndrome: prospective study. BMJ 2006;332(7540):521–525. PMID 16428252. PMCID PMC1388129.
- [70] Abraham SB, Rubino D, Sinaii N, Ramsey S, Nieman LK. Cortisol, obesity, and the metabolic syndrome. Obesity 2013;21(1):E105–E117. PMID 23505190. PMCID PMC3602916.
- [75] Xie Y, Shen K, Xu J, Li L, Chen L. Associations Between Fatigue and Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome. Diabetes Metab Syndr Obes 2025;18:2851–2862. PMID 40821756. PMCID PMC12357604.
- [76] Yaffe K, Kanaya A, Lindquist K, et al. The metabolic syndrome, inflammation, and risk of cognitive decline. JAMA 2004;292(18):2237–2242. PMID 15536110.
- [80] Lim K, Wu MN, Tsao WC, et al. Effects of Changes in Metabolic Syndrome Status on Cognitive Function: A 10-Year Study. Kaohsiung J Med Sci 2026;42(1):e70138. PMID 41225739.
- [81] Nordestgaard BG, Langsted A, Mora S, et al. Fasting is not routinely required for determination of a lipid profile. Eur Heart J 2016;37(25):1944–1958. DOI 10.1093/eurheartj/ehw152.
- [82] NHLBI (NIH). Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults: The Evidence Report, 1998 (protocolul NHANES III pentru circumferința taliei).
- [83] ESC. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J 2024;45(38):3912–4018. DOI 10.1093/eurheartj/ehae178.
- [84] NICE. Hypertension in adults: diagnosis and management. NICE guideline NG136.
- [85] ADA Professional Practice Committee. 3. Prevention or Delay of Diabetes and Associated Comorbidities: Standards of Care in Diabetes 2026. Diabetes Care 2025;49(Suppl 1):S50–S60. DOI 10.2337/dc26-S003. PMID 41358891. PMCID PMC12690170.
- [89] Babio N, Toledo E, Estruch R, et al. Mediterranean diets and metabolic syndrome status in the PREDIMED randomized trial. CMAJ 2014;186(17):E649–E657. DOI 10.1503/cmaj.140764.
- [90] CMAJ. Expression of concern: „Mediterranean diets and metabolic syndrome status in the PREDIMED randomized trial”. CMAJ 2018;190(26):E808. DOI 10.1503/cmaj.180791.
- [91] Esposito K, Marfella R, Ciotola M, et al. Effect of a Mediterranean-Style Diet on Endothelial Dysfunction and Markers of Vascular Inflammation in the Metabolic Syndrome: A Randomized Trial. JAMA 2004;292(12):1440–1446.
- [93] Ostman C, Smart NA, Morcos D, et al. The effect of exercise training on clinical outcomes in patients with the metabolic syndrome. Cardiovasc Diabetol 2017;16:110. DOI 10.1186/s12933-017-0590-y.
- [96] Liu J, Xu J, Guan S, Wang W. Effects of different treatments on metabolic syndrome in patients with obstructive sleep apnea: a meta-analysis. Front Med 2024;11:1354489. DOI 10.3389/fmed.2024.1354489.
- [97] Orchard TJ, Temprosa M, Goldberg R, et al. The Effect of Metformin and Intensive Lifestyle Intervention on the Metabolic Syndrome: DPP. Ann Intern Med 2005;142(8):611–619. PMID 15838067. PMCID PMC2505046.
- [102] Liu D, Zhao H, Zhang Y, Hu J, Xu H. Efficacy and safety of berberine on the components of metabolic syndrome. Front Pharmacol 2025;16:1572197. DOI 10.3389/fphar.2025.1572197. PMID 40740996. PMCID PMC12307485.
- [104] Wu X, Li Q, Xin H, Yu A, Zhong M. Effects of berberine on the blood concentration of cyclosporin A in renal transplanted recipients. Eur J Clin Pharmacol 2005;61(8):567–572. PMID 16133554.
- [105] Dumitru CN, Marcu T, Dumitru AO, et al. Berberine-Drug Interactions: A Narrative Review. Pharmaceuticals 2026;19(8):1313. PMID 42653808.
- [106] Abdelhamid AS, Brown TJ, Brainard JS, et al. Omega-3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database Syst Rev 2020;3:CD003177. PMID 32114706. PMCID PMC7049091.
- [108] American Heart Association. Top Things to Know: Omega-3 Fatty Acids for the Management of Hypertriglyceridemia. professional.heart.org.
- [109] Veronese N, Dominguez LJ, Pizzol D, et al. Oral Magnesium Supplementation for Treating Glucose Metabolism Parameters. Nutrients 2021;13(11):4074. PMID 34836329. PMCID PMC8619199.
- [110] Zhang X, Li Y, Del Gobbo LC, et al. Effects of Magnesium Supplementation on Blood Pressure. Hypertension 2016;68(2):324–333. PMID 27402922.
- [111] NIH Office of Dietary Supplements. Magnesium, Health Professional Fact Sheet.
- [112] Leach MJ, Kumar S. Cinnamon for diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev 2012;(9):CD007170. PMID 22972104.
- [113] Yu T, Lu K, Cao X, et al. The Effect of Cinnamon on Glycolipid Metabolism. Nutrients 2023;15(13):2983. PMID 37447309. PMCID PMC10346687.
- [115] Blahová J, Svobodová Z. Assessment of coumarin levels in ground cinnamon available in the Czech retail market. ScientificWorldJournal 2012;2012:263851. PMID 22761548. PMCID PMC3385612.
- [116] Brancheau D, Patel B, Zughaib M. Do cinnamon supplements cause acute hepatitis? Am J Case Rep 2015;16:250–254. PMID 25923145.
- [118] Balk EM, Tatsioni A, Lichtenstein AH, Lau J, Pittas AG. Effect of chromium supplementation on glucose metabolism and lipids. Diabetes Care 2007;30(8):2154–2163. PMID 17519436.
- [119] NIH Office of Dietary Supplements. Chromium, Health Professional Fact Sheet.
- [120] Fitz V, Graca S, Mahalingaiah S, et al. Inositol for Polycystic Ovary Syndrome. J Clin Endocrinol Metab 2024;109(6):1630–1655. PMID 38163998. PMCID PMC11099481.
- [122] LiverTox. Green Tea. NIDDK, NCBI Bookshelf NBK547925.
- [123] LiverTox. Turmeric. NIDDK, NCBI Bookshelf NBK548561.
- [124] NIH Office of Dietary Supplements. Dietary Supplements for Weight Loss, Health Professional Fact Sheet.